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青海兩萬多名新業(yè)態(tài)勞動者獲“住院醫(yī)療+意外傷害”組合保險

來源:西海都市報       作者:范程程    發(fā)布時間:2025-10-13 11:05    編輯:張麗娟         

  記者從青海省總工會獲悉,我省工會組織實施2025年度新就業(yè)形態(tài)勞動者“暖新保”項目以來,為兩萬多名新就業(yè)形態(tài)勞動者贈送“住院醫(yī)療+意外傷害”組合保險。

  2025年度新就業(yè)形態(tài)勞動者“暖新保”活動,由各市(州)工會、交通運輸工會統(tǒng)一組織符合條件的職工參加“暖新保”項目。參保對象為:在青海行政轄區(qū)內加入工會組織的貨車司機、快遞員、網絡送餐員、網約車司機、護工、家政服務員等新就業(yè)形態(tài)勞動者和從事本行業(yè)工作滿一年以上的新就業(yè)形態(tài)勞動者。參保人員以一線新就業(yè)形態(tài)勞動者為主,企業(yè)負責人、管理人員不納入參保范圍。

  “暖新保”參保費每人100元,其中新就業(yè)形態(tài)勞動者個人支付10元,青海省總工會贈送90元,將為22222名新就業(yè)形態(tài)勞動者購買“暖新保”,保險期限為一年,自2025年12月1日起算。針對新就業(yè)形態(tài)勞動者社保覆蓋不足、發(fā)生意外傷害多的職業(yè)特性,青海省總工會以“住院醫(yī)療保險+意外傷害保險”相結合的方式,包括意外傷害、疾病醫(yī)療、意外醫(yī)療、住院津貼等。其中,參保人員因意外傷害身故,賠付保險金7萬元;因意外傷害造成殘疾,按照傷殘等級相對應的比例給付意外傷害殘疾保險金,最高賠付7萬元。

  此外,參保人員因遭受意外傷害導致住院治療的,應在二級及以上醫(yī)療機構進行救治,在扣除基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險費用后,按80%比例給付醫(yī)療保險金。如參保職工無基本醫(yī)保則扣除免賠額100元后按給付比例60%給付醫(yī)療保險金。最高賠付2.5萬元。參保人員遭受意外傷害在二級以上(含二級)或參保公司認可的醫(yī)療機構住院診療,按80元/天/人的標準享受住院津貼,最多可支付90天,累計給付180日。

  參保人員因疾病住院治療的,應在二級及以上醫(yī)療機構救治,在扣除基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險等費用后,按80%比例給付醫(yī)療保險金。如參保職工無基本醫(yī)保則扣除免賠額100元后按給付比例60%給付醫(yī)療保險金,最高賠付1萬元。據悉,參保職工可將有關憑證資料交至當?shù)靥窖筘旊U公司網點理賠,可撥打服務電話95500即時報案和索賠,實現(xiàn)即時支付理賠。也可關注“太平洋產險”微信公眾號,享受線上報案服務,通過信息系統(tǒng)“專享賠”實現(xiàn)自助理賠。

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