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【海西州】茫崖醫(yī)保守護(hù)群眾“救命錢”

來(lái)源：青海日?qǐng)?bào)       作者：冉志敏    發(fā)布時(shí)間：2025-07-03 07:04    編輯：管理員         

　　“現(xiàn)在取藥來(lái)回十分鐘，一年省下2萬(wàn)多元呢！你們可是解決了我的大難題！”在海西蒙古族藏族自治州茫崖市茫崖鎮(zhèn)昆侖路東社區(qū)，癲癇患者焦某某的感激之語(yǔ)，道出了醫(yī)保惠民的溫暖。自深入貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定精神學(xué)習(xí)教育開展以來(lái)，茫崖市醫(yī)療保障局以嚴(yán)實(shí)作風(fēng)為筆，以民生需求為墨，書寫出守護(hù)群眾“救命錢”的生動(dòng)答卷。

　　民生實(shí)事一頭連著民生民心，一頭連著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。茫崖市醫(yī)療保障局立足職責(zé)，聚力為民解難題辦實(shí)事。為打擊欺詐騙保，相繼制定《茫崖市醫(yī)療保障局醫(yī)?；鸸芾砉ぷ鞣桨浮贰睹Ｑ率嗅t(yī)療保障局開展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題集中整治工作實(shí)施方案》，以零容忍態(tài)度，通過(guò)智能監(jiān)控、手工審核、聯(lián)合執(zhí)法等“組合拳”，嚴(yán)查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人違規(guī)行為。2024年追回違規(guī)使用醫(yī)?；?208455.68元，2025年截至6月追回違規(guī)使用醫(yī)?；?48150.27元，切實(shí)守住醫(yī)?；鸢踩拙€，以嚴(yán)實(shí)作風(fēng)守護(hù)群眾“救命錢”，將“想群眾之所想，急群眾之所急，解群眾之所難”的要求落到實(shí)處。

　　在參保資助方面，茫崖市構(gòu)建起以基本醫(yī)保為主體、大病保險(xiǎn)為延伸、醫(yī)療救助為托底的三重醫(yī)療保障制度體系，實(shí)現(xiàn)特困供養(yǎng)人員7人、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童1人、城鎮(zhèn)低保對(duì)象22人、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象27人、低收入邊緣家庭1戶3人，總計(jì)60名困難群眾應(yīng)保盡保。同時(shí)嚴(yán)管不忘厚愛(ài)，精準(zhǔn)落實(shí)參保資助政策，其中8人享受100%資助，25人享受50%資助，切實(shí)為困難群體撐起醫(yī)療保障的堅(jiān)實(shí)“保護(hù)傘”。

　　服務(wù)下沉是破解民生痛點(diǎn)的關(guān)鍵，焦某某的案例就是生動(dòng)寫照。市醫(yī)療保障局在基層宣講政策時(shí)發(fā)現(xiàn)群眾對(duì)高血壓、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用藥及民族藥需求迫切，隨即開展精準(zhǔn)服務(wù)升級(jí)。通過(guò)推動(dòng)高頻事項(xiàng)網(wǎng)上辦、掌上辦，實(shí)現(xiàn)讓數(shù)據(jù)“多跑路”、群眾“少跑腿”。

　　從“錙銖必較”的基金監(jiān)管到“送藥上門”的暖心服務(wù)，茫崖市醫(yī)保人構(gòu)建多元化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：以政策宣講進(jìn)網(wǎng)格行動(dòng)，將政策解讀編成蒙漢雙語(yǔ)漫畫；以“刷臉支付”破解老年群體操作難題；以20天一次為醫(yī)保服務(wù)日，在茫崖市人民醫(yī)院導(dǎo)診臺(tái)架起便民橋梁。積極傾聽民意，在政策宣講時(shí)，免費(fèi)發(fā)放印有服務(wù)電話、醫(yī)保政策的抽紙盒、水杯等服務(wù)品，讓政策咨詢“觸手可及”，切實(shí)打通服務(wù)“最后一公里”。

　　作風(fēng)問(wèn)題的核心是黨同人民群眾的關(guān)系問(wèn)題。市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)馬艷表示，中央八項(xiàng)規(guī)定精神推動(dòng)著醫(yī)保政策落實(shí)更務(wù)實(shí)、服務(wù)更便民、基金使用更廉潔。今年6月初，花土溝鎮(zhèn)莫合爾布魯克村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)，讓農(nóng)牧民在家門口就能享受醫(yī)保服務(wù)，實(shí)現(xiàn)茫崖市醫(yī)保全覆蓋，全市醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)100%，職工醫(yī)保報(bào)銷比例穩(wěn)定在90%，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷比例穩(wěn)定在70%。

　　從追回的資金到守住的民心，茫崖市醫(yī)療保障局以實(shí)際行動(dòng)推動(dòng)中央八項(xiàng)規(guī)定精神在基層落地生根，將作風(fēng)建設(shè)成效轉(zhuǎn)化為解民憂、暖民心的實(shí)踐，讓群眾切實(shí)感受到醫(yī)保服務(wù)的溫度與力度。

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