1月16日，記者在全省醫(yī)療保障工作會(huì)議上獲悉，2026年，醫(yī)保部門將深化醫(yī)療保障制度改革關(guān)鍵舉措，圍繞支付方式、集中采購(gòu)、價(jià)格管理三大重點(diǎn)領(lǐng)域協(xié)同發(fā)力，旨在提升基金使用效能，優(yōu)化醫(yī)藥服務(wù)供給，進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
聚焦于優(yōu)化醫(yī)保支付方式，將通過(guò)健全按病組付費(fèi)（DRG）和病種分值付費(fèi)（DIP）分組動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)其3.0版方案高水平落地。同時(shí)，完善符合中藏醫(yī)等民族醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付政策，支持其創(chuàng)新發(fā)展，并引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理。此外，將嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保目錄與支付標(biāo)準(zhǔn)，全面實(shí)施2026版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，并持續(xù)監(jiān)測(cè)談判藥品落地情況。醫(yī)?；疬\(yùn)行數(shù)據(jù)將按“月告知、季公布、年通報(bào)”原則定期公開(kāi)，以穩(wěn)定各方預(yù)期，促進(jìn)規(guī)范運(yùn)行。
藥耗集中帶量采購(gòu)改革將持續(xù)深化與擴(kuò)圍。在嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省際聯(lián)盟集采結(jié)果的基礎(chǔ)上，將穩(wěn)妥實(shí)施中藥飲片全國(guó)聯(lián)采，并牽頭推進(jìn)民族藥品聯(lián)合采購(gòu)，進(jìn)一步擴(kuò)大品種覆蓋面。為確保群眾切實(shí)受益，將加強(qiáng)中選產(chǎn)品供應(yīng)監(jiān)測(cè)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中選產(chǎn)品，并在結(jié)算上予以支持。同時(shí)，鞏固集采藥品進(jìn)藥店、進(jìn)村衛(wèi)生室、進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院的“三進(jìn)”活動(dòng)成效，方便群眾就近享受降價(jià)藥品。
在醫(yī)藥價(jià)格管理方面，將落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，加快審核新增項(xiàng)目，更好體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，將對(duì)區(qū)域醫(yī)療中心在項(xiàng)目?jī)r(jià)格、醫(yī)保準(zhǔn)入等方面建立“綠色通道”。此外，依托“醫(yī)保藥品云平臺(tái)”，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店等機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)與治理，著力構(gòu)建“方便查、高效比、精準(zhǔn)管、便捷購(gòu)”的醫(yī)保藥品服務(wù)新生態(tài)。
這一系列舉措標(biāo)志著醫(yī)保改革向系統(tǒng)性、精細(xì)化縱深推進(jìn)，旨在持續(xù)優(yōu)化制度運(yùn)行，守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，不斷增強(qiáng)醫(yī)療保障的公平性、協(xié)調(diào)性和可及性。
（來(lái)源：西海都市報(bào)）
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