2025年，海西蒙古族藏族自治州醫(yī)療保障局緊扣“醫(yī)?；鸸芾砟?rdquo;工作部署，在落實醫(yī)保政策、強化基金監(jiān)管的同時，聚焦群眾辦事需求，通過服務(wù)提速、體系搭建、渠道拓展、智慧賦能和基層延伸五大舉措，推動醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效，讓“智慧醫(yī)保”的便利惠及千家萬戶。
通過開展“一把手走流程”活動，海西精準聚焦群眾高頻需求和服務(wù)盲區(qū)優(yōu)化辦事流程，實現(xiàn)企業(yè)女職工生育津貼直接發(fā)放至個人。創(chuàng)新推行“延時辦結(jié)”“容缺受理”服務(wù)模式，將醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)審核時限從15個工作日壓縮至7個工作日，累計解決各類服務(wù)堵點問題18個，辦事效率大幅提升。
全面構(gòu)建“州—縣—鄉(xiāng)—村”四級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系，積極推進“高效辦成一件事”和“全省通辦”事項落地；將17項醫(yī)保業(yè)務(wù)下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)窗口，依托村委會、村級衛(wèi)生室設(shè)立385個村級醫(yī)保代辦點，14項高頻經(jīng)辦事項實現(xiàn)就近辦結(jié)或幫代辦。同時，充分發(fā)揮銀行網(wǎng)點覆蓋優(yōu)勢，通過與合作銀行簽訂協(xié)議明確“醫(yī)銀一體化”服務(wù)清單，將參保登記等19項高頻事項授權(quán)銀行直接辦理或幫辦引辦。截至目前，已設(shè)立33個醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)代辦點，醫(yī)保經(jīng)辦“15分鐘醫(yī)保便民服務(wù)圈”服務(wù)效能持續(xù)提升。
在“智慧醫(yī)保”方面，依托微信公眾號拓展指尖辦理服務(wù)，將27項醫(yī)保業(yè)務(wù)遷至線上辦理，參保人通過面部識別即可快速登錄操作。對接社保云繳費系統(tǒng)，實現(xiàn)新生兒“出生即參保”，城鄉(xiāng)居民和靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費“三分鐘辦結(jié)”。在地廣人稀的農(nóng)牧區(qū)，整合村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生等組建村級“醫(yī)保明白人”隊伍，培養(yǎng)村級醫(yī)保明白人400余名，配備移動便攜式醫(yī)保終端，設(shè)立醫(yī)保代辦點；同步組建“馬背醫(yī)保”流動小分隊，深入草原牧場、牧民帳篷，開展政策宣講、示范操作等，把服務(wù)觸角延伸到牧區(qū)。
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