如今不少年輕女性體檢時查出HPV（人乳頭瘤病毒）陽性，年輕患者確診宮頸癌的新聞也越來越常見。曾經(jīng)被認為是“中老年病”的宮頸癌，正在悄悄盯上年輕人，成為女性不容忽視的健康問題。連日來，記者走訪西寧多家醫(yī)院和疫苗接種點發(fā)現(xiàn)，科學(xué)防控宮頸癌，正成為女性健康的必修課。

　　打?qū)PV疫苗，源頭守住健康第一關(guān)

　　“醫(yī)生，我家女兒剛滿13歲，聽說能免費打HPV疫苗，具體要帶什么證件？”“我今年30歲，已婚，打哪種疫苗更合適？”

　　4月22日，青海紅十字醫(yī)院計劃免疫室前來咨詢、接種HPV疫苗的市民絡(luò)繹不絕，有家長帶著青春期女孩咨詢免費疫苗政策，有年輕女性糾結(jié)疫苗種類選擇，也有已婚女性詢問篩查時間與注意事項。

　　“現(xiàn)在來問HPV疫苗和宮頸癌篩查的女性明顯多了，大家的健康意識明顯提高了。”計劃免疫室主管護師李艷梅邊整理接種登記本邊說。面對大家的疑問，李艷梅細致又專業(yè)地逐一解答。

　　宮頸癌是威脅女性生殖健康的頭號殺手之一，發(fā)病群體逐漸年輕化，而超過99%的宮頸癌都與高危型HPV持續(xù)感染相關(guān)。

　　“接種HPV疫苗，是從源頭阻斷HPV感染、預(yù)防宮頸癌最經(jīng)濟、最有效的手段，這也是宮頸癌防控的一級預(yù)防核心。”李艷梅說，目前市面上可供選擇的HPV疫苗主要有二價、四價、九價三種，不同疫苗適配不同人群，女性可根據(jù)自身年齡、需求合理選擇。

　　二價疫苗主要針對HPV16型、18型這兩種最高危的致病病毒，能覆蓋宮頸癌主要致病型別，適用9歲至45歲女性，性價比較高，9歲至14歲青少年只需接種2針，15歲至45歲人群接種3針即可。四價疫苗在二價基礎(chǔ)上，新增了對HPV6型、11型的預(yù)防，還能預(yù)防生殖器疣，同樣適用于9歲至45歲女性，需完成3針接種。九價疫苗覆蓋的高危型HPV范圍更廣，防護更全面，適齡女性可按需選擇。

　　值得關(guān)注的是，2025年11月10日起，國家免疫規(guī)劃為2011年11月10日以后出生、年滿13周歲的女孩提供免費接種二價HPV疫苗的機會。適齡學(xué)生可在家長陪同下，前往接種門診咨詢評估，根據(jù)自身情況自愿預(yù)約接種。

　　HPV疫苗接種年齡越早效果越好，結(jié)婚前接種，保護效果最佳。即便已感染部分HPV型別，接種疫苗仍能預(yù)防未感染的型別，依舊有保護作用。但需要注意的是，疫苗并不能替代篩查，接種后仍需定期做宮頸癌篩查。

　　定期篩查守住第二關(guān)，別等生病才重視

　　“醫(yī)生，我打完疫苗才半年，是不是就不用做篩查了？”“我今年26歲，什么時候開始做篩查？”在疫苗接種現(xiàn)場，不少女性陷入了“接種疫苗就萬事大吉”的認知誤區(qū)。

　　西寧市疾病預(yù)防控制中心慢病科的翟蓉芳介紹，HPV病毒傳播途徑多樣，兩性生活接觸是主要傳播方式，此外直接接觸、母嬰傳播也可能導(dǎo)致感染，即便有固定伴侶、注意個人衛(wèi)生，也存在感染風(fēng)險，并非“個別人群”才會中招。

　　而性生活過早、免疫功能低下、長期服用免疫抑制劑、有宮頸癌家族遺傳史、長期吸煙、熬夜、營養(yǎng)不良以及從未做過宮頸癌篩查的女性為感染HPV的高危人群。

　　“宮頸癌的二級預(yù)防，核心就是定期篩查，無論是否接種HPV疫苗，適齡女性都要把宮頸癌篩查列入常規(guī)健康檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)癌前病變。”翟蓉芳說。

　　目前臨床常用的篩查方式為宮頸TCT/液基細胞學(xué)檢查、HPV病毒檢測。篩查頻率為25歲至29歲女性，每3年做一次TCT檢查即可。30歲至65歲女性，每5年做一次HPV+TCT聯(lián)合篩查，或是每3年做一次TCT單項檢查。65歲以上女性，若過去10年內(nèi)連續(xù)3次TCT檢查結(jié)果正常，或連續(xù)2次HPV檢測陰性，且沒有宮頸癌前病變病史，在醫(yī)生評估后可終止常規(guī)篩查。

　　“宮頸癌早期大多沒有明顯癥狀，隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)接觸性出血、不規(guī)則陰道流血、陰道分泌物增多且伴有異味、下腹墜脹疼痛等。”翟蓉芳說，一旦出現(xiàn)上述癥狀，務(wù)必及時就醫(yī)，千萬不要拖延。

　　宮頸癌可防可治，及時干預(yù)阻斷病情進展

　　“宮頸癌三級預(yù)防的核心，就是對篩查發(fā)現(xiàn)的宮頸病變、宮頸癌進行及時、規(guī)范的治療，阻止病情進一步發(fā)展。”翟蓉芳說，如果篩查發(fā)現(xiàn)宮頸病變，無需恐慌，及時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，能有效阻斷病變發(fā)展為宮頸癌。即便不幸確診宮頸癌，早期治療的5年生存率極高，預(yù)后效果遠優(yōu)于晚期。

　　但在日常健康咨詢中，很多女性對宮頸癌的預(yù)防還存在不少認識偏差。有人以為打了疫苗就可以高枕無憂，卻忽略了現(xiàn)有疫苗并不能覆蓋全部高危型HPV，定期篩查依然必不可少。也有人覺得已經(jīng)結(jié)婚或有過兩性生活，再接種疫苗就沒有意義，事實上只要仍在適齡范圍，疫苗對尚未感染的病毒型別依然能起到保護作用。

　　還有不少年輕女性認為宮頸癌離自己很遙遠，身體沒有不適就不必檢查，殊不知近年來宮頸癌發(fā)病正逐漸年輕化，而且早期幾乎沒有明顯癥狀，等到出現(xiàn)明顯異常再就醫(yī)，往往已經(jīng)錯過了最佳治療時機。

　　“宮頸癌是可防、可控、可治的癌癥，只要做好疫苗接種、定期篩查、規(guī)范治療這三步，就能遠離宮頸癌。”翟蓉芳說，希望每位女性都要多關(guān)心自己，摒棄錯誤觀念，主動做好健康防護，也希望家人多給予女性關(guān)愛，陪伴她們做好健康防護。

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