徐維宇（左二）主任在手術臺旁進行鏡下示范，科室團隊同步觀摩學習。徐維宇供圖
“以后做手術再碰到這種難縫合的腹腔鏡下切口時，就可以用這個鉤針很方便地從腹腔內縫合了。”4月20日，北京援青醫(yī)生、掛職玉樹藏族自治州人民醫(yī)院普外科主任的徐維宇，對醫(yī)生凱周尖贊說出了這樣一番話。
這一刻，技術落地，便已無聲鑄就深遠意義。
這是一臺腹腔鏡闌尾切除手術，患者是一名17歲的藏族姑娘。手術中，真正讓醫(yī)生格外上心的，不只是闌尾切除本身，還有術后兩個超過1厘米的戳卡孔關閉，這是腹腔鏡手術結束時的重要步驟。對于腹腔鏡手術來說，這一步看似靠后，卻關系著切口關閉是否確切、術后恢復是否順利，也關系著后續(xù)風險能不能盡量降下來。
凱周尖贊說：“過去，類似切口關閉，多依賴經驗縫合?？床灰?，只能憑手感；縫得淺了，關閉不牢靠；縫得深了，又可能增加損傷風險，這樣的技術細節(jié)，從來都不是小事。”
徐維宇主任帶到玉樹的，正是解決這道難題的一種更適合基層推廣的辦法——腔鏡直視下可重復消毒金屬鉤針縫合技術。
徐維宇說：“和依賴一次性商業(yè)器械的方式不同，這種方法只需一枚可反復高溫消毒使用的金屬鉤針，配合普通縫線就能完成。操作時，縫合過程看得見，關閉效果更直觀。使用上，器械能夠重復消毒，減少一次性耗材依賴；推廣時，也更適合高原基層醫(yī)院常態(tài)化開展。”
看上去只是一枚小小鉤針，背后連著的，卻是三件事：手術安全、群眾負擔、技術留存。
玉樹地處高原，群眾看病就醫(yī)不易?；鶎俞t(yī)院推進微創(chuàng)手術，不僅要看做不做得成，更要看能不能安全做、長期做、讓群眾負擔得起。徐維宇主任和科室團隊在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，相比一次性耗材，這種可重復消毒使用的金屬鉤針，更符合玉樹州人民醫(yī)院普外科的實際需求。它減少了對一次性高值醫(yī)用耗材的依賴，也為科室常態(tài)化開展相關手術提供了更經濟、更穩(wěn)定的選擇。對患者來說，這意味著在家門口接受微創(chuàng)治療時，既多了一份安全保障，也少了一份不必要的負擔。
但比“省錢”更重要的，是“留得下”。
徐維宇說：“一項技術有沒有生命力，關鍵不在于外來的醫(yī)生會不會做，而在于本地醫(yī)生能不能學會、愿不愿意用、今后還能不能繼續(xù)用。”
在手術過程中，徐維宇一邊示范，一邊放慢節(jié)奏講解要點，凱周尖贊一邊看、一邊問、一邊上手，最終順利完成兩個高危戳卡孔的精準關閉。手術臺上的這場接力，沒有豪言壯語，卻最能說明問題，技術不是“送到”高原就算完成任務了，而是要真正“留在”高原，變成本地醫(yī)生手里的本領。
更讓人欣慰的是，這項技術并不是只適用于這一臺手術，而是可以陸續(xù)用在腹腔鏡疝修補、腹腔鏡膽囊切除以及其他腹腔鏡闌尾切除手術中。
凱周尖贊說：“對我們普外科來說，闌尾、疝、膽囊等本就是常規(guī)開展的腹腔鏡手術，所以這項小技術是非常實用的。”
一枚小鉤針，解開大難題。它縫合起來的，不只是一個切口，還是一項更適合基層推廣的微創(chuàng)技術，更是一次從“輸血”到“造血”的踏實實踐，也是京玉協(xié)作落在高原手術臺上的生動注腳。
援青工作，最動人的地方，往往不在宏大敘事里，而在這些具體而微的時刻里。是一臺手術里，外來醫(yī)生把步驟掰開揉碎講給本地醫(yī)生聽；是一次上手后，本地醫(yī)生心里有了底氣；也是從一枚器械開始，讓一家醫(yī)院找到了一種更適合自己的辦法。
?。▉碓矗呵嗪Ｈ請螅?/p>
關于我們 | 網站聲明 | 聯(lián)系我們
Copyright © 2007-2013 青海省人民政府 [m.dgshgy.cn] 主辦： 青海省人民政府 承辦： 青海省互聯(lián)網新聞中心
青公網安備63010202000233號
